丁家發(fā)：“無陪護”病房不要加重患者的負(fù)擔(dān)

　　作者：丁家發(fā) 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　為有效減輕患者家屬陪護負(fù)擔(dān)，更好滿足患者護理服務(wù)需求，近日，福建省衛(wèi)健委、省財政廳等部門聯(lián)合印發(fā)通知，提出按照財政、醫(yī)保、患者各負(fù)擔(dān)一點的原則，在全省范圍內(nèi)開展“無陪護”病房試點工作。首批“無陪護”病房試點將在三級公立醫(yī)院中擇優(yōu)確定，計劃創(chuàng)建1-2家示范醫(yī)院、50-100個示范病區(qū)，加快推動形成一支由護士和護理員組成的專業(yè)、規(guī)范的護理從業(yè)人員隊伍，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。(7月11日央廣網(wǎng))

　　所謂“無陪護”，并非無人陪護，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護理員，替代家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護，推動病區(qū)醫(yī)療、護理和生活照護有機結(jié)合，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護。福建省在全省范圍內(nèi)開展“無陪護”病房試點工作，可以說為患者家屬“松綁”，減輕他們的陪護負(fù)擔(dān)，紓解了“陪護難”。筆者認(rèn)為，此舉措只要不加重患者的負(fù)擔(dān)，從患者及其家屬的角度和利益來考慮，將能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，值得大膽探索和嘗試。

　　患者特別是危重患者住院治療，往往是“一人住院，全家輪流陪護”，嚴(yán)重影響到家屬的日常工作和生活，不少家屬為此不得不向單位請假，或停下手頭上的工作，而長時間的日夜陪護，不僅自身的經(jīng)濟收入受到影響，還有可能弄得身心俱疲，甚至最后自己也病倒了。而一部分家屬在外地或抽不出時間，只得花高昂費用專門請護工，既相應(yīng)增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也不是太放心。而醫(yī)院一般都不提供陪護服務(wù)，一旦請院外護工陪護出了問題，醫(yī)患之間相互扯皮、推諉有時不可避免，這種情形顯然不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　福建省試點“無陪護”病房，患者住院期間的陪護工作，不再由家屬承擔(dān)，而是交給由護士和護理員組成的專業(yè)陪護人員。也就是說，陪護工作不再是簡單的“端屎端尿”，而必須具備專業(yè)的護理知識。這種由醫(yī)院提供的專業(yè)化陪護，顯然有利于患者的治療和康復(fù)，既能讓患者及其家屬們放心，出了問題也避免了扯皮、推諉的現(xiàn)象。

　　2019年7月，國家衛(wèi)健委等多部門曾聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，其中明確醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護理等工作，且醫(yī)療機構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護理員的責(zé)任。由此可見，用專業(yè)醫(yī)療護理員替代普通的護工，幫助患者紓解“陪護難”，是醫(yī)療機構(gòu)的分內(nèi)之事。然而，陪護升級的成本不菲，如果全部轉(zhuǎn)嫁到患者身上，收取高昂的陪護費，大部分患者及其家屬或許不會買賬，“無陪護”病房也就無法持續(xù)下去。

　　福建省財政除了支持對所需設(shè)施設(shè)備進行改造之外，還按照每人1500元、2000元的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療護理員培訓(xùn)進行補助，減輕了醫(yī)院陪護升級的成本，而陪護費用也可以給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟補貼，讓陪護費用更加親民和實惠，才能為患者及其家人著想的服務(wù)理念，有利于拉近醫(yī)患距離，進一步改善和融洽醫(yī)患關(guān)系。

　　我國進入老齡化社會，老年患者住院越來越多，“陪護難”問題將日益突出，各地醫(yī)療衛(wèi)生等部門應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，積極探索和試點類似“無陪護”病房模式，并盡可能減輕患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，讓專業(yè)陪護真正紓解“陪護難”。