丁家發(fā)：“刷信用”先看病后付費一舉多得

　　作者：丁家發(fā) 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　在北京東城區(qū)，老百姓看病就醫(yī)也能“刷信用”了。4月22日，北京東城區(qū)和平里醫(yī)院、普仁醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)同時上線信用醫(yī)療，率先在首都核心區(qū)實現(xiàn)覆蓋區(qū)級三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所屬站點的三級信用就醫(yī)服務(wù)，基本滿足全區(qū)居民就近信用就醫(yī)。在這種模式下，免除掛號、檢查、檢驗、取藥等多環(huán)節(jié)的排隊繳費，解決了傳統(tǒng)就醫(yī)模式下門診患者掛號時間長、交費時間長等痛點，預(yù)計可節(jié)省患者約60%就診時間。(4月23日《中國青年報》)

　　為方便患者就醫(yī)，一些地方近年來曾嘗試類似“先看病后付費”惠民政策，但實際效果并不佳，由于存在患者逃費風(fēng)險，不少醫(yī)院都不愿意落實“先看病后付費”。北京東城區(qū)率先在首都核心區(qū)嘗試就醫(yī)“刷信用”，為守信市民提供“先看病后付費”信用醫(yī)療服務(wù)，不僅節(jié)省諸多環(huán)節(jié)排隊繳費的時間，給患者就醫(yī)帶來極大方便，也解決了醫(yī)院的后顧之憂，同時還能夠喚醒和增強社會誠信意識，可謂一舉多得。

　　現(xiàn)實生活中，患者到醫(yī)院就醫(yī)，往往都是先付費后看病，特別是住院治療，既要繳納一筆不菲的押金，還要及時繳納醫(yī)藥費，才能得到及時治療?；颊咭坏┏霈F(xiàn)欠費情況，醫(yī)院為避免自身損失，便會停止用藥和治療。這種做法，讓一部分急需治療的貧困患者，或一時交不起醫(yī)療費的患者，因此耽誤了病情的救治，小病拖成了大病，大病則危及生命安全。如此現(xiàn)象，嚴(yán)重違背醫(yī)生救死扶傷、治病救人的職責(zé)。

　　少數(shù)患者利用“先看病后付費”鉆空子，惡意拖交或不交醫(yī)療費，一般數(shù)額都比較大，這種不誠信行為，給醫(yī)院帶來很大的壓力和經(jīng)濟負擔(dān)。如果不解決醫(yī)院后顧之憂，“先看病后付費”就難以落實下去。北京東城區(qū)首次開展信用醫(yī)療服務(wù)的嘗試，可以通過信用就醫(yī)平臺線上數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)信用核驗。信用就醫(yī)平臺調(diào)用金融公共服務(wù)專區(qū)中歸集的2300萬常住居民的公共信用數(shù)據(jù)，通過信用評估模型對市民進行信用身份核驗，審核通過用戶可以享受信用就醫(yī)服務(wù)。開通信用就醫(yī)后，用戶可享受每次4000元的初始信用額度。也就是說，在信用額度內(nèi)，患者便可以先看病后付費。

　　信用就醫(yī)患者就診結(jié)束后，只需要進行一次結(jié)算，在離院時刷醫(yī)?？ㄟM行賬單分解，而醫(yī)保外自費賬單，需在離院后48小時內(nèi)支付;如果逾期未繳費，則由保險公司先行向醫(yī)院進行賠償，再提醒市民繳費。那么，患者惡意逃費怎么辦?患者在醫(yī)療場景下的守信、失信記錄，則上報至全市公共信用信息服務(wù)平臺，信用就醫(yī)平臺結(jié)合信用就醫(yī)用戶既往的履約情況，每季度將對信用就醫(yī)用戶進行動態(tài)信用評估。可見，患者守信可以相應(yīng)增加先看病后付費的信用額度;而患者一旦逃費失信的“污點”被記錄在案，將不能再享受“先看病后付費”，還有可能因失信在社會其他方面處處受到限制，從而倒逼患者必須誠實守信，依約按時繳納醫(yī)療費用。

　　“刷信用”先看病后付費，方便了廣大患者就醫(yī)看病，喚醒和增強了社會誠信意識，此惠民政策也對建設(shè)誠信社會有著積極的推動作用，值得大膽探索和嘗試。