宋九成：社區(qū)醫(yī)院為什么找不到醫(yī)生?

　　作者：宋九成 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　2015年，西安開始實施分級診療制度，首診在社區(qū)的觀念逐漸被人們接受，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在市民就醫(yī)過程中發(fā)揮著日益重要的作用。然而，記者走訪我市部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)現(xiàn)，一些服務細節(jié)亟待完善：有的科室正常上班時間不見醫(yī)生，有的醫(yī)生服務態(tài)度有待提高，有的中心未到下班時間已人去樓空。(西安晚報2017年1月18日)

　　記者扮作病人暗訪了蓮湖區(qū)北院門西大街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在康復科就診時，辦公室空無一人，醫(yī)院工作人員告訴記者，這個科共有兩位專家 ，一位請假，一位開會。記者又找到醫(yī)生辦公室一位看電腦的工作人員。說你是醫(yī)生嗎，給我看看頭疼怎么回事?這位說，我是醫(yī)生，但你的病我看不了，不是所有的醫(yī)生都能看病，就好像廚師做不了所有的菜，希望你能理解。

　　17日17時15分記者看到雁塔區(qū)丈八社區(qū)衛(wèi)生服務中心大門已經(jīng)緊閉，記者給正往外走的一位女士說自己要打針，這位女士說下班了明天再來。記者問你們幾點下班?女士說人走完了就下班。記者撥通了雁塔區(qū)衛(wèi)計局的電話?；卮鹗俏妩c半下班。

　　《西安晚報》記者的敬業(yè)精神值得稱贊。而且他們抓住了與市民日常生活密切相關(guān)的大問題。我國政府近年來非常重視醫(yī)療改革進程。公立醫(yī)院改革正在穩(wěn)步推進。西安市2015年也已開始實施分診醫(yī)療制度。就是要解決基層普通市民看病難的大問題。眾所周知，市內(nèi)各大知名醫(yī)院已經(jīng)人滿為患。去西京醫(yī)院看病，半夜要起來去排隊。各大醫(yī)院的看病就診者為看一次病不知要排多少次隊。主要原因是基層醫(yī)院醫(yī)療設施差，醫(yī)務人員業(yè)務水平低，缺少全科大夫。服務質(zhì)量差，責任心不強，把患者推向大醫(yī)院，失去患者的信任度等原因。

　　分診醫(yī)療制度從大醫(yī)院給社區(qū)定期委派專家坐診，改善社區(qū)醫(yī)療環(huán)境，更新醫(yī)療設備等采取了一些辦法，但是由于落實不夠，宣傳不夠，服務措施不到位，甚至是嘩眾取寵，華而不實。所以給人的印象只是走走樣子，做做擺設而已。有病的患者還是老辦法，去大醫(yī)院去排隊，去大醫(yī)院去擠。大醫(yī)院照樣人滿為患。社區(qū)醫(yī)院仍然無人問津，冷冷清清。長此下去形成惡性循環(huán)。

　　《西安晚報》記者采訪的只是冰山一角，整個基層衛(wèi)生服務中心普遍存在這些問題。長期沒有患者問診，醫(yī)務人員上班也就容易產(chǎn)生放任自流，再加上管理不嚴，所以人去樓空、提前下班、不會看病等問題也就不以為怪?；颊呖吹竭@些服務質(zhì)量差，大病看不了小病不愿看、服務態(tài)度不好、設備不全、藥物不全的現(xiàn)象，他們還會去問診嗎?于是記者暗訪的那些事也就見怪不怪。

　　晚報曝光后，這些單位會認真抓一下，也會管理改進一下。但這解決不了根本問題。根本問題是此事一定要讓政府提到議事日程上來認真去抓，一件件落實，政策制度上給予保證?；鶎拥尼t(yī)療設備更新增加，不是一句空話，那是要拿出真金白銀去支持。增添更新最基本的檢查設備，使患者有病在基層醫(yī)院檢查就能真正解決問題，診斷清楚病因。如果設備解決不了，患者還是照樣會被推往大醫(yī)院。

　　基層醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題有待幫助進修提高。分配新進醫(yī)生必須高標準嚴要求。這就需要提高基層醫(yī)務工作者的待遇，他們的待遇和大醫(yī)院同等待遇甚至比大醫(yī)院高一些，求職者就自然而然會要求下基層就業(yè)。這必須由政策保駕護航。改革分配制度。高職稱者專家都涌向一線基層醫(yī)院?；颊咦匀痪偷鼐驮\，誰愿意舍近求遠呢?眼下必須盡快解決基層設備更新及健全問題，高職稱愿意下基層、鼓勵下基層問題。增加基層的全科醫(yī)生和專家。徹底扭轉(zhuǎn)放空炮、走形式、花架子等問題，盡快從制度上給與解決給與保證。基層也要加強管理制度的制定與落實，要加強醫(yī)務人員的醫(yī)術(shù)醫(yī)德培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度。改變留給患者和整個社會的不良印象。才能扭轉(zhuǎn)這種惡性循環(huán)現(xiàn)象。才能解決記者暗訪的現(xiàn)實問題，才能適應日益嚴重的老齡化和看病難的大問題。