孫瑀：全村腦中風(fēng)引質(zhì)疑，莫讓醫(yī)保資金“決堤”

　　作者：孫瑀 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　近日，有媒體收到群眾反映稱(chēng)，在山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)崔口村大多數(shù)村民名下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶(hù)，近五年來(lái)莫名出現(xiàn)多次腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄，甚至過(guò)世很久的老人仍然有48次醫(yī)保消費(fèi)。腦中風(fēng)記錄影響了村民正常參軍、升學(xué)、保險(xiǎn)賠付。大量醫(yī)保資金去向不明。(10月18日澎湃新聞)

　　醫(yī)保是保障人民健康的一條底線(xiàn)，醫(yī)保資金是全社會(huì)的共同財(cái)產(chǎn)，醫(yī)?？ㄉ系挠涗浺碴P(guān)系著參保大眾的隱私。盜刷盜用醫(yī)?？ㄙY金，就是在對(duì)社會(huì)和大眾進(jìn)行侵害。此次大規(guī)模盜刷行為觸目驚心，反映了基層醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度中存在著一些漏洞，必須及時(shí)亡羊補(bǔ)牢，不能讓醫(yī)保資金流失的口子越張?jiān)酱蟆?/p>

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，審核應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。根據(jù)現(xiàn)有的情況來(lái)看，多個(gè)村莊高頻次出現(xiàn)腦中風(fēng)記錄，明顯存在著問(wèn)題，然而讓人匪夷所思的是，審核竟然全部通過(guò)，醫(yī)保資金就這樣輕而易舉的流失。村診所報(bào)藥名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行初審，醫(yī)保部門(mén)審結(jié)算數(shù)據(jù)，看起來(lái)是環(huán)環(huán)相扣，實(shí)際上卻都不知全貌，到底哪里出了問(wèn)題誰(shuí)也說(shuō)不清。醫(yī)保審核應(yīng)當(dāng)有跡可循，報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容、審核進(jìn)度、辦理人都應(yīng)記錄在系統(tǒng)上，每一個(gè)環(huán)節(jié)的辦理人，都能看到辦理全貌，也能起到互相監(jiān)督的作用。

　　應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為參保人員提供報(bào)銷(xiāo)信息。醫(yī)保賬戶(hù)像銀行賬戶(hù)一樣，屬于人們的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，每一筆消費(fèi)，都應(yīng)當(dāng)有短信提醒的功能，提供消費(fèi)明細(xì)。并根據(jù)需要，設(shè)置“親情號(hào)”，讓子女綁定老人的醫(yī)保賬號(hào)，幫助老人監(jiān)督醫(yī)保消費(fèi)情況。讓參保人員自己捍衛(wèi)自己的切身利益，時(shí)刻能夠了解自己賬戶(hù)上每一筆資金的流向。

　　有關(guān)部門(mén)及新聞媒體應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，提高保護(hù)醫(yī)療賬戶(hù)資金的意識(shí)。村民反映情況時(shí)，腦中風(fēng)記錄已經(jīng)出現(xiàn)了近五年，這就是缺乏對(duì)自己醫(yī)療賬戶(hù)保護(hù)的意識(shí)。定期檢查自己的醫(yī)保賬戶(hù)，盜刷行為就不會(huì)猖獗五年之久，這不僅是在保護(hù)自身利益，也是在保護(hù)國(guó)家和社會(huì)的利益。

　　追回資金、消除影響是后話(huà)，當(dāng)下國(guó)家、社會(huì)、群眾應(yīng)當(dāng)共同構(gòu)筑起保障醫(yī)保賬戶(hù)安全的堤壩，互相監(jiān)督、互相支撐，及時(shí)止損，封堵醫(yī)保資金的“決口”。