張洪泉："天書(shū)"病歷引吐槽 問(wèn)題出在哪里?

　　作者：張洪泉　稿源：時(shí)評(píng)界　編輯：洪小兵

　　近日，網(wǎng)曝江蘇連云港市一市民“去醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫(xiě)的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)!”的消息再次引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。近年來(lái)，全國(guó)多地曝出醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷潦草隨意，甚至酷似“天書(shū)”，讓病患者捉摸不透。(中國(guó)網(wǎng)3月23日)

　　我小時(shí)候，一怕上課，二怕看醫(yī)生手寫(xiě)的病歷;怕的原因是前者聽(tīng)不懂，后者看不明白。而連云港版的"天書(shū)"病歷引吐槽，讓我又想起了怕這個(gè)問(wèn)題，弱弱的問(wèn)一句，如果監(jiān)管實(shí)在管不了，“天書(shū)”病歷能否用電子版替代?

　　上過(guò)學(xué)的人都知道，鑒于跟的老師、受的環(huán)境、自身素養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境等多方面的原因，從上幼兒園開(kāi)始，每個(gè)人寫(xiě)的字水平懸殊較大。而正是這些書(shū)法或者說(shuō)字跡，將會(huì)影響著升學(xué)、就業(yè)乃至升職等一系列的環(huán)節(jié)。很多像教師這樣的職業(yè)，對(duì)書(shū)法要求比較高，尤其是對(duì)板書(shū)等，更是如此。

　　而醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，如果真出現(xiàn)一個(gè)像教師書(shū)法類(lèi)似的人，則就成了笑話，恐怕要被人另眼相看。當(dāng)然，不以規(guī)矩不能成方圓，于是我一致認(rèn)為是醫(yī)生寫(xiě)不好病歷，要么是個(gè)別現(xiàn)象，要么是沒(méi)有管理規(guī)定。事實(shí)上，病歷寫(xiě)的爛基本成了“行風(fēng)”，而我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)2010年制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

　　既然有管理規(guī)定，那么醫(yī)生就應(yīng)該認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，醫(yī)院就應(yīng)該加強(qiáng)管理，監(jiān)管部門(mén)就應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)，然而，6年來(lái)這一規(guī)章效果不甚明顯。這里面就要追問(wèn)，究竟是醫(yī)生自身有問(wèn)題，醫(yī)院管理不足，還是衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管出現(xiàn)問(wèn)題。其實(shí)只要這3個(gè)主體有一個(gè)認(rèn)真的去做了，重視這件事，就不會(huì)出現(xiàn)“天書(shū)”病歷。

　　潦草病歷司空見(jiàn)慣“醫(yī)生寫(xiě)的字，龍飛鳳舞的，很潦草，處方上寫(xiě)的藥品名稱(chēng)，更是難以辨認(rèn)!”長(zhǎng)期如此，容易養(yǎng)成醫(yī)生不認(rèn)真的工作作風(fēng)，容易讓患者認(rèn)為醫(yī)生給自己看病過(guò)譽(yù)草率，更讓人看后誤以為醫(yī)院為了盈利而沒(méi)有時(shí)間認(rèn)真書(shū)寫(xiě)。如果讓國(guó)外患者看了，出去或許會(huì)說(shuō)中國(guó)字體如何如何了。

　　所以，建議監(jiān)管部門(mén)認(rèn)真落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，實(shí)在不行，就發(fā)明一種電子病歷，讓醫(yī)生給患者打印，這樣的話，不僅帶好管理好一只優(yōu)秀的醫(yī)生隊(duì)伍，更給病人一個(gè)好的治療環(huán)境。