黃躍成：醫(yī)院遭患者欠費誰來幫醫(yī)院維權(quán)

　　作者：黃躍成  稿源：時評界  編輯：洪小兵
　　陳滿章的電腦里藏著一家醫(yī)院的隱痛。15個文件夾，各類表格超過100份。他常打開的一份表格顯示：截至2020年6月1日，廣東省中山市人民醫(yī)院2019年尚未收回的醫(yī)療費用合計約753萬元，欠費者有130人。全年從這家醫(yī)院出院的8萬多人里，666人欠過費。55個臨床科室里，27個遇到了欠費。
　　醫(yī)療費用管理科科長陳滿章和同事要做的，就是追討欠費。他經(jīng)手的單筆最大欠費是65萬元。這個科室成立13年了，在今年之前，名字一直是“醫(yī)療欠費管理部”。（6月3日中國青年報）
　　相比于醫(yī)鬧的傷害，患者欠費對醫(yī)院的傷害也是非常嚴(yán)重。醫(yī)療費收不回來，直接影響醫(yī)院的運作和醫(yī)護(hù)人員的收入，間接影響醫(yī)護(hù)人員的積極性，也影響了醫(yī)療水平質(zhì)量。據(jù)說，很多醫(yī)院都有一本欠費賬。在爭分奪秒救治病人的醫(yī)院里，欠費是一種“慢性病”，吞噬著醫(yī)院的整體健康。
　　救死扶傷，大愛無疆是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員職業(yè)精神發(fā)光之處。在群眾生病搶救的危險時刻，把人的生命擺在第一，一直是社會推崇的大愛所在。幾乎所有醫(yī)院都在急救時不需要先交錢以后再搶救。許多時候，救人第一，醫(yī)療費第二，成了默認(rèn)的行業(yè)規(guī)則?？墒?，正是這種生命重于泰山，急群眾之所急，解群眾之所憂，卻讓醫(yī)院背上不少煩惱，拖欠醫(yī)療費就是其中一個主要問題。部分患者經(jīng)濟(jì)能力有限，無力支付搶救、治療費用，以及一些人惡意欠費逃費，成了不少醫(yī)院一個很大的經(jīng)濟(jì)“窟窿”，令在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下自我生存發(fā)展的不少公、民立醫(yī)院苦不堪言。醫(yī)院一邊墊資費用治病救人，一邊又要承擔(dān)收不回醫(yī)療費的風(fēng)險。以致一些醫(yī)院在堅持人民至上、生命至上的同時，也不得不考慮欠費問題，被迫采取了一些必要措施緩解欠費風(fēng)險壓力，如規(guī)勸一些長期住院治療拖欠大筆醫(yī)療費的病人出院，或者對外地身份證的人預(yù)收押金等等。但是預(yù)防欠費措施實行，降低了醫(yī)院的親民感，自然也就降低了服務(wù)質(zhì)量，甚至加劇了醫(yī)患之間的矛盾。
　　但是，醫(yī)院要生存發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員要吃飯生活?；颊咔房?，意味著手術(shù)費收不回來，醫(yī)院還要墊付藥品和耗材費。數(shù)目巨大的金額，醫(yī)院也沒那么多錢來支撐。明知道追錢會引起患者的反感，可醫(yī)院也沒有其他解決的辦法。國家衛(wèi)生健康部門曾表示，各地需設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，用于解決急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相關(guān)費用患者的醫(yī)療救治問題?？墒?，這個要在全國鋪開還需時日，眼下醫(yī)院面臨的欠費困境，當(dāng)有一個可行解決辦法。否則，單靠醫(yī)院去追討欠費，效果未必理想，也起不到宣傳警示作用，無法讓更多的人認(rèn)清拖欠醫(yī)療的行為不道德、違反法理，極不光彩，從而自覺遵守規(guī)則，按時按額繳納看病治病費用。
　　醫(yī)療欠費雖是國際性的難題。我國也有自己的國情和實際情況。但是，無論怎樣，欠債還錢天經(jīng)地義，醫(yī)院追討欠費光明正大，這個行為應(yīng)當(dāng)大力支持。全社會都應(yīng)該重視這個問題，為解決患者拖欠醫(yī)療費提供支持，全力幫助醫(yī)院維權(quán)。特別是，無論是推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)，還是醫(yī)療誠信建設(shè)，都應(yīng)該把拖欠醫(yī)療費這個問題考慮進(jìn)去，從規(guī)定制度上為醫(yī)院維權(quán)，減少醫(yī)院的損失，提高醫(yī)院醫(yī)治質(zhì)量。