丁家發(fā)：“空刷”醫(yī)?？ǐ@刑具有警示意義

　　作者：丁家發(fā) 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　只要將醫(yī)保卡放在藥店，不但配藥不要錢，還能拿油、拿米、拿紅包，得“小便宜”的代價是刑罰。12月5日，澎湃新聞從杭州市西湖區(qū)檢察院獲悉，該院起訴俞某提供自己的醫(yī)?？ü┧蓑_取醫(yī)保基金案日前一審宣判，西湖法院以詐騙罪判處俞某有期徒刑一年六個月，緩刑兩年，并處罰金一萬五千元。(12月5日澎湃新聞)

　　根據(jù)我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，個人賬戶的資金來源，是基本醫(yī)療保險基金的一部分，不是儲蓄性的資金;賬戶中的資金只能用于個人醫(yī)療支出，是專用賬戶。然而，少數(shù)人竟“空刷”醫(yī)?？ǐ@得“小便宜”，不料此行為已經(jīng)觸犯刑法。本案例中，女子俞某提供自己的醫(yī)保卡供他人騙取醫(yī)?；?，就是一個典型的例子，其獲刑一年六個月，緩刑兩年，并處罰金一萬五千元，純屬咎由自取。筆者認(rèn)為，此案例具有警示意義，切莫得“小便宜”付出大代價。

　　醫(yī)?？▊€人賬戶里資金，少數(shù)人認(rèn)為就是自己的錢，他們并不想用于看病、買藥等個人醫(yī)療支出，而是想方設(shè)法將這部分資金“空刷”出來。本案例中，家住杭州市西湖區(qū)俞某，她常在家附近某藥房配藥，和藥店工作人員沈某熟悉。2015年，沈某對俞某提出，平時可以把醫(yī)?？ǚ旁谒幍?，以后不但拿藥不用付錢，每個月還能免費領(lǐng)油、米和紅包等。俞某欣然答應(yīng)。此后，俞某到藥店配藥沒有付過錢，每月還能拿到400元好處費。自2015-2019年，沈某利用俞某的醫(yī)?？?ldquo;空刷”，騙取醫(yī)?；鸾?5萬元，俞某獲利1.5萬元。案發(fā)后，俞某退出了贓款。

　　根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，個人利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。根據(jù)相關(guān)司法解釋，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

　　依據(jù)上述法律，俞某以非法占有為目的，采取虛構(gòu)事實、隱瞞真相的手段，提供自己的醫(yī)?？ü┧蓑_取醫(yī)?；穑瑪?shù)額巨大，已經(jīng)構(gòu)成詐騙罪。法院判處俞某有期徒刑一年六個月，緩刑兩年，并處罰金一萬五千元，于法有據(jù)。俞某為得“小便宜”，觸犯刑法付出了較大的代價，一點也不冤枉。而藥店員工沈某使用他人多張醫(yī)?？?ldquo;空刷”騙取醫(yī)?；穑惨焉嫦釉p騙罪，等待其的同樣是法律嚴(yán)懲。此案例警示意義在于，警告少數(shù)參保人不要再動“歪點子”，采用“空刷”醫(yī)?？ǖ确绞津_取醫(yī)?；穑駝t，就有可能重蹈覆轍，輕則退回違法所得，重則判刑坐牢，得不償失。

　　“空刷”醫(yī)?？ǐ@刑，給騙保不法人員敲響了警鐘。將于2023年1月1日正式施行的《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》，明確把針對所有違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍，并結(jié)合各地實際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。同時將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低200元的獎勵金額下限，引導(dǎo)群眾參與社會監(jiān)督。這樣，通過激勵機制形成全社會監(jiān)督的高壓態(tài)勢，讓騙保者無處遁形，從而真正把有限的醫(yī)保基金，用在治病救人的“刀刃上”。