葉文靜：終結(jié)“吊瓶森林”不僅是錢的事情

　　作者：葉文靜 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　去年8月，江蘇省出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》，提出2016年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;今年年底前，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。江蘇省成了全國第一個全面叫停門診輸液的省份。(8月15日 《新京報(bào)》)

　　曾幾何時，醫(yī)院門診部整齊劃一的“吊瓶森林”，讓人不忍卒視，而國人每年均輸8瓶水這一數(shù)據(jù)更加讓人驚愕。

　　其實(shí)，普通的發(fā)燒感冒、小兒腹瀉等根本無需輸液，這是普通患者都知道的常識，即便有的患者為了“見效快”而選擇輸液，醫(yī)院和監(jiān)管部門難道也跟著無知而出現(xiàn)選擇性失明?

　　靜脈輸液被世界公認(rèn)為最危險(xiǎn)的給藥方式，因?yàn)樗赡軙l(fā)很多不良反應(yīng)以及醫(yī)源性感染，輸液過程中不溶性微?？赡芤鸾M織損傷、器官病理改變甚至死亡。更為嚴(yán)重的是，過度輸液還會導(dǎo)致患者嚴(yán)重的耐藥性，產(chǎn)生耐藥細(xì)菌，甚至最終演變?yōu)榱钊苏勚兊?ldquo;超級細(xì)菌”。所以，不到萬不得已，是不會給病人輸液的，只有對急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者，才使用這種給藥方式。如果在國外看見某病人在掛水輸液，基本就能判定那人已經(jīng)病得很嚴(yán)重了。

　　在我國，患者想著好的快，醫(yī)院想著掙錢多，兩者一拍即合，導(dǎo)致過度輸液、依賴輸液成為常態(tài)。而明知過度輸液是一種“病”，醫(yī)療部門卻不表態(tài)、不制止、不開方、不治療，就是因?yàn)榇嬖谥骝?qū)動“錢”字作祟。據(jù)悉，抗生素的濫用已成為很多醫(yī)院最快捷的一條生財(cái)之道。

　　在過度輸液這件事情上，患者因?qū)︶t(yī)學(xué)知之甚少，輕率選擇輸液，當(dāng)然須負(fù)一定責(zé)任，而醫(yī)院明知其中厲害，卻并不加以說明和引導(dǎo)，則有縱容誘導(dǎo)之嫌。此舉說的輕些，是對就診的患者不負(fù)責(zé)任，說的重些，則是對國人的生命健康不負(fù)責(zé)任。把一種國際上公認(rèn)的最危險(xiǎn)的“最后給藥方式”首先讓患者使用，到底是何居心?

　　現(xiàn)在，江蘇在全省范圍叫停門診輸液，無疑為治理亂輸抗生素帶了一個好頭。叫停“最后的給藥方式”，表面上看，是國家在跟不當(dāng)用藥和藥價虛高看病貴較真，實(shí)際上，更是在打一場停止濫輸液、減少輸液危險(xiǎn)后果、降低耐藥細(xì)菌產(chǎn)生幾率的科學(xué)戰(zhàn)役。通過遏制“吊瓶森林”現(xiàn)象——宣傳過度輸液危害——推廣正確給藥方式，讓科學(xué)綠色的用藥方式深入人心，才是更深層次的用意。

　　要想扭轉(zhuǎn)“吊瓶森林”現(xiàn)象，不能只靠醫(yī)政部門的一方努力，還要有醫(yī)院的良心發(fā)現(xiàn)和患者的自覺參與。其間，醫(yī)院作為責(zé)任主體，如果懷有“但愿世間人無病，何懼架上藥生塵”的仁者之心，患者也能認(rèn)識到輸液之害，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療部門加強(qiáng)宣傳，曉以厲害，加之建立起完善的監(jiān)管和問責(zé)制度，輸液才能回歸到“最后給藥”的本位之上。