葉文靜：終結“吊瓶森林”不僅是錢的事情

　　作者：葉文靜 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　去年8月，江蘇省出臺《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知》，提出2016年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;今年年底前，全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。江蘇省成了全國第一個全面叫停門診輸液的省份。(8月15日 《新京報》)

　　曾幾何時，醫(yī)院門診部整齊劃一的“吊瓶森林”，讓人不忍卒視，而國人每年均輸8瓶水這一數據更加讓人驚愕。

　　其實，普通的發(fā)燒感冒、小兒腹瀉等根本無需輸液，這是普通患者都知道的常識，即便有的患者為了“見效快”而選擇輸液，醫(yī)院和監(jiān)管部門難道也跟著無知而出現選擇性失明?

　　靜脈輸液被世界公認為最危險的給藥方式，因為它可能會引發(fā)很多不良反應以及醫(yī)源性感染，輸液過程中不溶性微?？赡芤鸾M織損傷、器官病理改變甚至死亡。更為嚴重的是，過度輸液還會導致患者嚴重的耐藥性，產生耐藥細菌，甚至最終演變?yōu)榱钊苏勚兊?ldquo;超級細菌”。所以，不到萬不得已，是不會給病人輸液的，只有對急救患者、重癥患者和不能進食的患者，才使用這種給藥方式。如果在國外看見某病人在掛水輸液，基本就能判定那人已經病得很嚴重了。

　　在我國，患者想著好的快，醫(yī)院想著掙錢多，兩者一拍即合，導致過度輸液、依賴輸液成為常態(tài)。而明知過度輸液是一種“病”，醫(yī)療部門卻不表態(tài)、不制止、不開方、不治療，就是因為存在著利益驅動“錢”字作祟。據悉，抗生素的濫用已成為很多醫(yī)院最快捷的一條生財之道。

　　在過度輸液這件事情上，患者因對醫(yī)學知之甚少，輕率選擇輸液，當然須負一定責任，而醫(yī)院明知其中厲害，卻并不加以說明和引導，則有縱容誘導之嫌。此舉說的輕些，是對就診的患者不負責任，說的重些，則是對國人的生命健康不負責任。把一種國際上公認的最危險的“最后給藥方式”首先讓患者使用，到底是何居心?

　　現在，江蘇在全省范圍叫停門診輸液，無疑為治理亂輸抗生素帶了一個好頭。叫停“最后的給藥方式”，表面上看，是國家在跟不當用藥和藥價虛高看病貴較真，實際上，更是在打一場停止濫輸液、減少輸液危險后果、降低耐藥細菌產生幾率的科學戰(zhàn)役。通過遏制“吊瓶森林”現象——宣傳過度輸液危害——推廣正確給藥方式，讓科學綠色的用藥方式深入人心，才是更深層次的用意。

　　要想扭轉“吊瓶森林”現象，不能只靠醫(yī)政部門的一方努力，還要有醫(yī)院的良心發(fā)現和患者的自覺參與。其間，醫(yī)院作為責任主體，如果懷有“但愿世間人無病，何懼架上藥生塵”的仁者之心，患者也能認識到輸液之害，在此基礎上，醫(yī)療部門加強宣傳，曉以厲害，加之建立起完善的監(jiān)管和問責制度，輸液才能回歸到“最后給藥”的本位之上。