肖懷中：手術(shù)中途加項(xiàng)無異于“持刀搶劫”

　　作者：肖懷中 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　2017年12月10日，文山市民王先生向媒體反映，他此前前往文山東方醫(yī)院進(jìn)行男科手術(shù)咨詢，醫(yī)生稱需檢查費(fèi)80多元，抽血化驗(yàn)費(fèi)180元，手術(shù)費(fèi)2000元左右。但在隨后的手術(shù)過程中，醫(yī)生做到一半時中斷了治療，稱手術(shù)需要進(jìn)行修復(fù)，費(fèi)用總共在兩萬元左右。在王先生向醫(yī)院微信轉(zhuǎn)賬4000元后，護(hù)士拿出一份協(xié)議讓王先生簽字并按手印，并稱這是醫(yī)院的規(guī)定，之后手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。而在手術(shù)結(jié)束后，幾位醫(yī)生護(hù)士要求他先寫下欠條才能出門，并需先付款后治療。隨后王先生在護(hù)士的陪同下繳納了剩余的14480元手術(shù)費(fèi)。后在有關(guān)部門的介入調(diào)查協(xié)調(diào)下，醫(yī)院退還了王先生一萬元醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院也受到了相應(yīng)處罰，并進(jìn)行了停業(yè)整頓。(中國網(wǎng)2018年1月4日)

　　近年來，“手術(shù)中途加項(xiàng)目”似乎成為一些醫(yī)院“創(chuàng)收”的“潛在手段”，因而報(bào)道中的這位王先生絕不是第一位被“加項(xiàng)”的患者，恐怕誰不敢保證其是最后一位。兩年前，《重慶晚報(bào)》曾刊登報(bào)道，說是重慶一名患者在沙坪壩區(qū)愛德華醫(yī)院預(yù)約了998元的包皮環(huán)切手術(shù)，醫(yī)生一刀切下去后，就“建議”其做其他手術(shù)，并稱“不做這兩項(xiàng)手術(shù)，傷口就不能縫合。”慌了神的患者只得“自愿同意”，結(jié)果付出了13000多元的代價?！稏|南快報(bào)》也曾刊登報(bào)道，說湖南的吳先生夫婦曾到長沙送子鳥醫(yī)院治療不孕不育癥，醫(yī)生檢查完提議立即手術(shù)，夫妻倆雖有點(diǎn)措手不及，但還是交了3000多元的手術(shù)費(fèi)。然而在吳先生被推進(jìn)手術(shù)室后不到半個小時，醫(yī)生突然要求再交16000元的“加項(xiàng)”費(fèi)用，并稱“不交錢，手術(shù)無法繼續(xù)”……

　　縱觀這些“手術(shù)中途加項(xiàng)”的案例，其共同特點(diǎn)是：患者先是受院方的“優(yōu)惠”宣傳而“慕名而來”，并在咨詢后覺得手術(shù)費(fèi)不是很高還可以接受，而當(dāng)患者進(jìn)了手術(shù)室，或躺在了手術(shù)臺上，甚至恐怕是割開了口子，這時醫(yī)生停下手術(shù)刀，向患者或患者家屬提出“加項(xiàng)”的要求。而此時此刻，已經(jīng)是“人命關(guān)天”了，患者和家屬誰敢說一個“不”字?然而，加的不僅僅是“項(xiàng)”，而且還有大把大把的鈔票……當(dāng)然，最后的走向大多都是媒體介入，政府職能部門調(diào)查，醫(yī)院向患者退還“加項(xiàng)”的部分或全部費(fèi)用。

　　當(dāng)然，我們也承認(rèn)，有些手術(shù)的過程是復(fù)雜多變的，有時還真的需要“加項(xiàng)”，否則就會影響手術(shù)效果甚至危及患者生命，而這與“臨時起意”的加項(xiàng)有著天壤之別。那些沒有做出事先預(yù)判、更沒有對患者進(jìn)行告知、手術(shù)中“臨時起意”的“加項(xiàng)”，無異于“持刀搶劫”，醫(yī)生手中原本是“救命”的手術(shù)刀此時卻變成了喪失良心的“屠宰刀”。對手術(shù)床上的患者來說，因?yàn)?ldquo;自己的小命攥在醫(yī)生手里”，往往也只能是“不計(jì)報(bào)酬”的任由醫(yī)生“宰割”了。

　　所以，要杜絕個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)中“臨時起意”亂加項(xiàng)的行為，政府的職能部門就要加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，嚴(yán)格其內(nèi)部管控，強(qiáng)化其職業(yè)道德，規(guī)范其行業(yè)行為，確保醫(yī)療包括手術(shù)流程更加科學(xué)和合理，特別是要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院在給患者做手術(shù)之前，必須對患者進(jìn)行詳盡的檢查、制訂科學(xué)的治療方案，減少手術(shù)中的隨意性，從根本上遏制沖動的“逐利”行為和帶有“持刀搶劫”性質(zhì)的“手術(shù)中途加項(xiàng)”行為。對已經(jīng)出現(xiàn)的“手術(shù)中途加項(xiàng)”行為，相關(guān)的職能部門要進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，在給患者一個公平交代的同時，對涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具體的責(zé)任人給予從嚴(yán)處理，使其付出應(yīng)有的代價。