周志宏：網(wǎng)上健康咨詢平臺亂象亟待“診治”

　　作者：周志宏 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　前段時間，北京市民翁虹因眼睛不適，到某健康咨詢服務(wù)平臺線上咨詢，輸入上述癥狀后，平臺稱其患上了“干燥綜合征”，服用蜂膠可以大幅緩解癥狀。平臺顯示，接受咨詢并提供此方案的，是北京某三甲醫(yī)院一位知名醫(yī)生。翁虹便花300多元購買了一盒蜂膠軟膠囊，可服用一陣后并沒有效果。最近，她看到有媒體報道稱該健康咨詢服務(wù)平臺冒用醫(yī)生名義在線提供健康咨詢，才意識到自己被坑了。(法治日報6月7日)

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，在線上尋求健康咨詢問診成為越來越多人的選擇。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心公布的《第51次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2022年12月，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達3.63億，同比增長21.7%，成為去年用戶規(guī)模增長最快的應(yīng)用。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢問診服務(wù)快速發(fā)展的同時，存在部分回復內(nèi)容過于隨意、回復內(nèi)容包含虛假信息、冒用他人身份提供健康咨詢、打著“健康科普”的名義進行廣告宣傳等現(xiàn)象。此外，醫(yī)生誤診、先藥后方、AI開處方藥、泄露患者個人信息等問題也屢見不鮮。

　　截至6月5日，某第三方投訴平臺上針對健康咨詢問診的投訴達2000多條。從這些投訴來看，不少消費者認為健康平臺醫(yī)生回復敷衍、退款比較困難，甚至還出現(xiàn)未接診卻不退款的情況。此外，問診價格沒有統(tǒng)一標準也是很多消費者的“槽點”。除了咨詢問診，購買處方藥是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民的另一個特色。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺卻采用“先選購藥品，再因藥配方，甚至由人工智能軟件自動生成處方”的操作方式。

　　不少平臺為謀取利益，采用“AI開處方，客戶直接取藥”的模式，處方開具、審核環(huán)節(jié)形同虛設(shè)，要么直接跳過開具處方這一流程，要么對用戶上傳的處方并不實際審核，這類行為嚴重違反了我國藥品管理制度，也給患者用藥安全埋下風險隱患。

　　此前，工信部曾通報過多款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療App在個人信息收集及使用方面存在嚴重問題，包括超范圍采集個人隱私信息、未經(jīng)本人同意向他人提供個人信息、收集與醫(yī)療服務(wù)無關(guān)的個人信息等。

　　網(wǎng)上健康咨詢平臺亂象叢生，主要原因在于，缺乏有效監(jiān)管，加上平臺為了流量主動配合侵權(quán)，導致健康咨詢問診亂象多發(fā)，比如有以健康咨詢?yōu)槊驷t(yī)療機構(gòu)打廣告的，有賣藥的，還有為不具醫(yī)療診療資質(zhì)的機構(gòu)引流的等。

　　網(wǎng)上健康咨詢平臺亂象亟待“診治”。近年來，為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》等規(guī)范性文件陸續(xù)出臺。尤其是去年6月國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》，針對互聯(lián)網(wǎng)診療中處方審核、隱私保護、診療質(zhì)控等社會關(guān)注點作出詳細規(guī)定。

　　這些規(guī)范陸續(xù)對醫(yī)療機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、質(zhì)量安全監(jiān)管等作出明確規(guī)定，有利于推動網(wǎng)絡(luò)問診的規(guī)范發(fā)展，但要徹底排除問診陷阱，仍然需要監(jiān)管部門與相關(guān)平臺通力合作，推動行業(yè)走上規(guī)范化和標準化道路。

　　監(jiān)管部門要和互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢問診平臺加強信息溝通，完善患者在線的知情同意、監(jiān)管者后臺的審核提醒等機制，實現(xiàn)全程動態(tài)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)忽悠患者、售賣假藥等違法行為，及時封停網(wǎng)絡(luò)賬號，提交相關(guān)部門依法追究責任。

　　此外，還要完善藥品追溯體系。有關(guān)部門應(yīng)當加大對處方源真?zhèn)蔚膶徍?，對處方源建立嚴格的審查制度，完善關(guān)于處方源的法律法規(guī)。利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，充分利用二維碼識別功能做好在線處方的審查工作。同時完整保留交易記錄和交易證據(jù)，確保監(jiān)管能夠追根溯源。