何勇：禁止醫(yī)院出租科室不缺規(guī)定缺執(zhí)行

　　作者：何勇 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　4日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)了關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)管理工作的電視電話會(huì)議。會(huì)議提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法執(zhí)業(yè)，禁止出租或變相出租科室及發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。(5月5日《人民網(wǎng)》)

　　大學(xué)生魏則西之死，直接撕開(kāi)了我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)廣告、醫(yī)療領(lǐng)域存在已久的諸多弊病和法律、監(jiān)管漏洞。衛(wèi)計(jì)委在這種現(xiàn)實(shí)情況下召開(kāi)電視電話會(huì)議，明確禁止出租或變相出租科室及發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，全面清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)出租或變相出租科室，叫停自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)臨床應(yīng)用。毫無(wú)疑問(wèn)，這是亡羊補(bǔ)牢的應(yīng)急舉措，但很有必要，猶未為晚。不過(guò)，我們也必須清醒的看到，禁止醫(yī)院出租或者變相出租科室問(wèn)題，從來(lái)都不缺政策規(guī)定，關(guān)鍵是缺強(qiáng)有力的執(zhí)行和落實(shí)。

　　早在2004年，當(dāng)時(shí)的國(guó)家衛(wèi)生部就發(fā)出過(guò)緊急通知，要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁出租承包科室，并根據(jù)有關(guān)行政、衛(wèi)生法律法規(guī)和《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》等規(guī)定，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅查處。2006年安徽宿州發(fā)生“眼球事件”之后，衛(wèi)生部重申要求所有公立醫(yī)院嚴(yán)禁科室承包、出租科室以及各種名目的營(yíng)利性合作項(xiàng)目。在這十多年間，在衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)布的相關(guān)文件中，醫(yī)院將科室對(duì)外承包、出租始終屬于政策禁區(qū)。

　　但是，部隊(duì)醫(yī)院由于特殊性，監(jiān)管權(quán)并不在地方衛(wèi)生行政部門(mén)，而在部隊(duì)后勤保障部門(mén)。這使得距離部隊(duì)醫(yī)院較近的地方衛(wèi)生部門(mén)無(wú)權(quán)管，有權(quán)管的部隊(duì)衛(wèi)生管理部門(mén)又離部隊(duì)醫(yī)院很遙遠(yuǎn)，導(dǎo)致部隊(duì)醫(yī)院在行醫(yī)、運(yùn)營(yíng)上存在監(jiān)管真空，從而給莆田系民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承包、承租鉆了空子和漏洞。另一方面，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定予以處罰。”換句話說(shuō)，醫(yī)院存在出租、承包科室行為的，只是“由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。”這樣的處罰力度顯然太輕，意味著醫(yī)院對(duì)外出租、承包科室行為的違規(guī)成本太低，反過(guò)來(lái)就助長(zhǎng)了醫(yī)院出租、承包科室的行為。

　　可見(jiàn)，要保障公立醫(yī)院姓“公”，杜絕對(duì)外出租、承包科室現(xiàn)象，重點(diǎn)不是不停的重申禁止條款，而是要切實(shí)執(zhí)行、落實(shí)禁令。否則，再多的政策規(guī)定都只是一紙空文，毫無(wú)實(shí)質(zhì)意義。所以，對(duì)于向市民開(kāi)放的部隊(duì)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙重領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，地方衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)擁有管轄權(quán)，擰緊監(jiān)管閥門(mén)。其次，增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)外出租、承包科室的處罰力度，提高違規(guī)成本。再者，對(duì)于監(jiān)管不力的衛(wèi)生主管部門(mén)以及負(fù)責(zé)人要強(qiáng)力問(wèn)責(zé)，倒逼他們嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)管，而不是等到出事才知道醫(yī)院將科室對(duì)外出租、承包。