周志宏：“近視神藥”不是每個孩子都適用

　　作者：周志宏 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　低濃度阿托品滴眼液因其有助于延緩部分兒童及青少年近視，一直以來受到眾多家長的追捧。最近，這款網(wǎng)紅“近視神藥”正式在我國獲批上市。光滴眼藥水就能治近視了嗎?究竟阿托品能不能延緩近視的進(jìn)展?哪些人可以用?記者請教了江蘇省中醫(yī)院兒童眼科專家。(揚(yáng)子晚報4月9日)

　　國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2022年，我國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲以下兒童的近視比例為14.5%，小學(xué)生近視比例為36%，初中生近視比例為71.6%，高中生近視比例為81%。日趨嚴(yán)重的兒童青少年近視問題引發(fā)家長的憂慮，亟待引起有關(guān)各方的高度重視。

　　為了矯正孩子視力，降低孩子的近視度數(shù)，不少家長十分焦慮。他們四處奔波、求醫(yī)問藥。由此推高了近視防控和矯正市場熱度，一批批近視矯正“神藥”層出不窮，各種所謂的矯正產(chǎn)品令人眼花繚亂，有10元以內(nèi)的眼貼，有百元以內(nèi)的眼藥水，還有千元以上的近視矯正儀和按摩儀等等。問題的嚴(yán)重性在于，有些近視矯正產(chǎn)品，宣傳所使用的“康復(fù)”“恢復(fù)”“緩解眼疲勞”“降低度數(shù)”“提升視力”“近視治愈”“度數(shù)修復(fù)”等表述，大多缺乏科學(xué)依據(jù)，大量兒童青少年接受各種各樣的近視矯正“神藥”后，并沒有能夠控制近視度數(shù)的加深，更沒有恢復(fù)視力。

　　據(jù)有關(guān)專家介紹，阿托品滴眼液是一種副交感神經(jīng)抑制劑，并非新事物，滴入眼睛后，睫狀肌會徹底放松，應(yīng)用于臨床已經(jīng)有幾十年了。上世紀(jì)70年代開始，就有人用阿托品滴眼液來控制兒童近視，發(fā)現(xiàn)控制效果非常好，但是，會出現(xiàn)怕光、無法近距離用眼、停用反彈明顯等副作用。最近上市的阿托品滴眼液濃度為0.01%，與此前相比稀釋了100倍，研究發(fā)現(xiàn)其既能有效控制近視，又大大減少了副作用的產(chǎn)生，停藥后反彈效應(yīng)低，具有長期安全性。主要適用于球鏡度數(shù)為-1.00D至-4.00D，且散光不超過1.50D、屈光參差不超過1.50D的6至12歲兒童。對于這部分兒童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作為一種有效的近視防控手段，能夠在兒童近視管理的“黃金期”發(fā)揮重要作用，通過延緩近視進(jìn)展，降低成年后的最終近視水平，并最終降低患致盲性近視并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　有些家長認(rèn)為，阿托品滴眼液是“近視神藥”，用它就可以替代戴眼鏡。這是不靠譜的。因為阿托品的主要作用是緩解近視的進(jìn)展，并不能治療近視。對近視的孩子，要及時配戴合適的矯正眼鏡，如果眼軸及屈光度數(shù)進(jìn)展快，排除用藥禁忌后聯(lián)合阿托品滴眼液滴眼。事實(shí)證明，幾乎所有藥物都需要遵醫(yī)囑科學(xué)規(guī)范地使用，才能最大地發(fā)揮藥物正向作用。雖然阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展效果好，但是，這種“近視神藥”只是近視控制手段之一,并不是“萬能藥”。不可擅自使用，因為不是每個孩子都適用。如果孩子存在莨菪堿過敏、家族有青光眼病史、患有心臟病或哮喘、眼睛調(diào)節(jié)功能差等情況，則不建議使用。如果一定要用，則必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以排除健康風(fēng)險。

　　兒童青少年是家庭的希望、祖國的未來。兒童青少年的視力狀況，直接影響到他們的未來。目前，防止孩子近視關(guān)鍵之關(guān)鍵在于，要引導(dǎo)和督促孩子在日常生活中科學(xué)合理用眼，少看手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品，增加戶外活動，營養(yǎng)均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸飲料，保證充足的睡眠。對此，學(xué)校、家庭及社會各有關(guān)方面要切實(shí)擔(dān)負(fù)起責(zé)任來，密切配合，共同守護(hù)孩子的視力。