周志宏：失能老人亟需一把“保護(hù)傘”

　　作者：周志宏 稿源：時(shí)評界 編輯：洪小兵

　　公開數(shù)據(jù)顯示，截至2022年年底，全國60周歲及以上老年人口2.8億余人，占總?cè)丝诘?9.8%;根據(jù)全國老齡委公布的數(shù)據(jù)，2020年，我國60歲以上失能老人超過4200萬人，約占老年總?cè)丝诒壤?6.6%?！吨袊B(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書(2012—2021)》預(yù)計(jì)，到2030年我國失能老人總?cè)丝谶€將大幅上升。(法治日報(bào)10月23日)

　　我國已進(jìn)入老齡化社會，特別是家庭結(jié)構(gòu)中的少子化趨勢，導(dǎo)致以往承擔(dān)家庭照顧和養(yǎng)老功能的角色目前一定程度處于缺失狀態(tài)，養(yǎng)老服務(wù)需求向社會化轉(zhuǎn)變，但社會服務(wù)發(fā)展沒有適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會需求。同時(shí)，供給側(cè)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處于起步和培育發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)供給不足，形成養(yǎng)老服務(wù)需求與供給之間的矛盾;大部分城市沒有建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，無法為失能老人的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用提供制度上的支持和保障。

　　時(shí)下，居家養(yǎng)老已然是大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式。但由于家庭結(jié)構(gòu)的變化和年輕人工作壓力的增加，很多家庭對老年人的照顧能力有限，特別是對于失能老人，其照顧和護(hù)理成本通常較高，一些家庭無法承擔(dān)高昂的成本，導(dǎo)致失能老人無法得到充分的照顧和護(hù)理。此外，有很多老年人因疾病、事故等原因，喪失了生活自理能力，即失能老人，他們的生存保障與尊嚴(yán)保衛(wèi)極為脆弱，不僅自身陷入養(yǎng)老困境，也給整個(gè)家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。老年人權(quán)益保障法雖然已經(jīng)對老年人照料作出了明確規(guī)定，但還不夠具體充分、缺乏可操作性，具體實(shí)施和執(zhí)行過程中還存在一些問題。

　　莫道桑榆晚，為霞尚滿天。老有所為、老有所樂，是當(dāng)代老年人的追求和期盼。然而，

　　面對數(shù)量龐大的失能老人，我國現(xiàn)行的制度供給、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給、養(yǎng)老服務(wù)人員供給尚沒能及時(shí)跟上，養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和長期照護(hù)保障等遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)需要。

　　失能老人亟需一把“保護(hù)傘”?，F(xiàn)實(shí)問題是，對于居家的失能老人，面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題主要是家庭照料負(fù)擔(dān)重、社會化照料不專業(yè)且費(fèi)用高，這些難題解決不好，失能老人保護(hù)很難落到實(shí)處。

　　根據(jù)老年人權(quán)益保障法和民法典，失能老人的照護(hù)，更多是家庭責(zé)任。家庭要發(fā)揮養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，由成年子女承擔(dān)法定的贍養(yǎng)義務(wù)，即使采用社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式，子女也應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐騿柡蚶先耍P(guān)心老年人的精神需求。對于沒有監(jiān)護(hù)人的失能老人，則需要政府通過社會購買服務(wù)來承擔(dān)老年人的照料義務(wù)。

　　解決失能老人的養(yǎng)老問題，需要技術(shù)與養(yǎng)老行業(yè)的深度融合，推進(jìn)失能老人的智慧養(yǎng)老服務(wù)，通過物聯(lián)網(wǎng)、傳感器等信息技術(shù)為失能老人的養(yǎng)老服務(wù)提供廣泛的支持，使失能老人在養(yǎng)老過程中能夠得到相應(yīng)的康復(fù)治療和老年病服務(wù)，提升老年生活的質(zhì)量。

　　解決失能老人群體面臨的養(yǎng)老難題，需要政府、家庭和全社會的共同努力和承擔(dān)責(zé)任，特別是政府應(yīng)該加大對老年人的養(yǎng)老保障力度，完善社會保障和福利體系。包括制定相關(guān)政策和法規(guī)，建立和完善養(yǎng)老服務(wù)體系，提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，并加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)和老年福利的監(jiān)管，盡快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，在個(gè)人、單位、國家和社會之間合理分配養(yǎng)老護(hù)理責(zé)任。除了承擔(dān)部分失能老人的照料義務(wù)外，一方面可以通過資源配置來保障失能老人的基本生活尊嚴(yán);另一方面可以扶持與引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動和促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。對于社會而言，不僅可以組織整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、醫(yī)院等各方面的資源，為失能老人提供多層次、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，還可以通過社區(qū)服務(wù)、志愿活動以及社會支持網(wǎng)絡(luò)來增強(qiáng)失能老人的生活質(zhì)量。